Category Archive : Sante

Ibuprofène et symptômes COVID-19: voici ce que vous devez savoir

 

Il y a eu une certaine confusion récemment sur la question de savoir si nous devrions ou non prendre de l’ibuprofène pour traiter les symptômes de COVID-19 – en particulier après que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a changé de position.

 .

La confusion a commencé après que le ministre français de la Solidarité et de la Santé Oliver Véran a annoncé sur Twitter que la prise de médicaments anti-inflammatoires (comme ibuprofène ou cortisone ) pourrait être un facteur d’aggravation d’une infection par COVID-19. Il a recommandé que le paracétamol soit pris à la place pour traiter la fièvre associée.

Pour le moment, le NHS recommande seulement de prendre du paracétamol pour les symptômes du COVID-19 , même s’il admet qu’il n’y a aucune preuve solide montrant que l’ibuprofène aggrave les symptômes. Le BMJ déclare également que l’ibuprofène doit être évité lors de la gestion des symptômes du COVID-19.

L’ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien ( AINS ). Les AINS , y compris l’ibuprofène, ont normalement trois utilisations principales: ils aident à l’inflammation, à la douleur et à la fièvre . Les gens pourraient également les prendre pour des états inflammatoires tels que l’arthrite et pour des douleurs . Cependant, le paracétamol peut également aider à traiter la douleur et la fièvre.

La fièvre est une température corporelle plus élevée que la normale et est l’un des signes de COVID-19, avec une toux persistante et un essoufflement. Le corps développe une fièvre comme mécanisme de défense, où le système immunitaire produit une chaîne de molécules qui indiquent au cerveau de produire et de garder plus de chaleur à l’intérieur pour combattre l’infection.

Alors que la fièvre pendant une infection fait partie du mécanisme de défense du corps, une augmentation importante de la température corporelle peut être fatale et doit être traitée. La fièvre est également inconfortable car elle s’accompagne souvent de frissons, de maux de tête, de nausées et de maux d’estomac. Prendre un anti-inflammatoire comme l’ibuprofène ou le paracétamol fera baisser une température élevée en abaissant certaines des molécules de fièvre.

Cependant, les médecins qui ont comparé les deux en 2013 ont suggéré de prendre du paracétamol par rapport à l’ibuprofène pour les infections pulmonaires normales, car ils ont constaté qu’un petit nombre de maladies des personnes s’aggravaient avec l’ibuprofène.

Une source de préoccupation?

Certaines des raisons pour lesquelles on craint que la prise d’ibuprofène aggrave les symptômes de COVID-19 proviennent de études antérieures qui ont montré des personnes avec une autre poitrine grave les infections (telles que la pneumonie) ont présenté des symptômes plus graves et une maladie prolongée après la prise d’un AINS, y compris l’ibuprofène.

Mais il est difficile de dire si la prise d’ibuprofène dans ces cas provoque directement des symptômes plus graves et une maladie prolongée, ou si c’est parce que l’ibuprofène ou d’autres anti-inflammatoires aident à gérer la douleur, ce qui peut masquer la gravité de la maladie et peut arrêter les gens de demander de l’aide plus tôt – retarder le traitement.

Ou, cela pourrait être lié aux effets anti-inflammatoires de l’ibuprofène. Une théorie est que les médicaments anti-inflammatoires peuvent interférer avec une partie de la réponse immunitaire du corps, bien que cela ne soit pas prouvé pour l’ibuprofène.

Cependant, deux études françaises avertissent les médecins et les pharmaciens de ne pas donner d’AINS lorsqu’ils voient des signes d’infection thoracique, et que les AINS ne devraient pas être administrés lorsque des enfants sont infectés [19459003 ] avec des virus.

Il n’y a pas d’accord sur la raison pour laquelle l’ibuprofène pourrait aggraver les infections thoraciques, mais les deux études ont rapporté de moins bons résultats chez les patients qui avaient pris un AINS pour traiter leur maladie.

Une lettre récente à The Lancet suggère que le mal de l’ibuprofène dans COVID-19 est lié à son effet sur une enzyme dans le corps appelée enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) – bien que cela n’ait pas encore été prouvé. Cela a provoqué des inquiétudes supplémentaires pour les patients prenant des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ou des bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA) pour des problèmes cardiaques existants.

Plusieurs principales organisations ont à juste titre averti les patients de ne pas arrêter de prendre leurs médicaments habituels à la lumière de théories non confirmées.

Parce que le nouveau coronavirus est un nouveau type de virus, il n’existe actuellement aucune preuve prouvant que la prise d’ibuprofène sera nocive ou aggravera les symptômes du COVID-19. La recherche dans ce domaine se développe rapidement, mais avec tant de désinformation sur l’utilisation de COVID-19 et d’ibuprofène , l’approche prudente consiste à éviter l’ibuprofène avec COVID-19 si possible – en particulier pour ceux qui ont préexistant conditions de santé.

Quiconque pense qu’il pourrait avoir COVID-19 peut envisager d’utiliser du paracétamol à la place de l’ibuprofène pour gérer sa fièvre, sauf indication contraire de son médecin ou pharmacien .

Entre-temps, le Comité britannique des médicaments à usage humain et le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ont été invités à examiner toutes les preuves pour comprendre l’impact de l’ibuprofène sur le COVID-19 symptômes.

Naturellement, les gens qui ont déjà prescrit un médicament anti-inflammatoire pour un problème de santé devraient demander l’avis de leur médecin et ne pas simplement arrêter leur médicament.

Il convient toutefois de noter que ibuprofène et AINS peuvent déclencher des ulcères d’estomac et une indigestion et peuvent ne pas convenir à certaines personnes souffrant de maladies cardiaques, de problèmes rénaux et hépatiques et l’asthme, ainsi que les personnes de plus de 65 ans et ceux qui boivent plus d’alcool. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle et les femmes essayant de devenir enceintes ou déjà enceintes .

Le paracétamol , qui peut également traiter la douleur et la fièvre, peut être préféré. Bien que cela prenne jusqu’à une heure pour travailler, il est sûr à utiliser pour les femmes enceintes ou qui allaitent, et peut être pris avec ou sans nourriture. Certaines personnes doivent prendre des précautions supplémentaires avec le paracétamol et devraient d’abord parler à leur médecin ou leur pharmacien, par exemple si elles ont des problèmes hépatiques ou rénaux.

La dose habituelle de paracétamol pour les adultes est d’un ou deux comprimés de 500 milligrammes jusqu’à quatre fois en 24 heures, avec au moins quatre heures entre les doses. La plupart des gens utilisent un sirop pour donner du paracétamol aux enfants . La quantité à donner dépend de l’âge de votre enfant, mais encore une fois, le paracétamol ne doit être administré que quatre fois en 24 heures, avec au moins quatre heures entre les doses.

Les pharmacies ont manqué de paracétamol et certains magasins ont rationné les ventes. Pour ceux qui présentent des symptômes, une boîte de 32 comprimés devrait durer au moins quatre jours.

En cette période de crise, il est important que les gens s’assurent de ne pas stocker inutilement des médicaments et de priver ceux qui ont également besoin de paracétamol et d’autres médicaments vitaux.

Parastou Donyai , professeur et directeur de la pratique de la pharmacie, Université de Reading . The Conversation

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lisez l’article original .

Comment les scientifiques travaillent 24h / 24 et 7j / 7 à la recherche de vieux médicaments qui pourraient traiter COVID-19

 

Pourquoi n’avons-nous pas de médicaments pour traiter COVID-19 et combien de temps faut-il pour les développer? Le SRAS-CoV-2 – le coronavirus qui cause la maladie COVID-19 – est complètement nouveau et attaque les cellules d’une manière nouvelle. Chaque virus est différent, tout comme les médicaments utilisés pour les traiter.

 

C’est pourquoi il n’y avait pas de médicament prêt à s’attaquer au nouveau coronavirus qui est apparu il y a seulement quelques mois.

En tant que biologiste des systèmes qui étudie comment les cellules sont affectées par les virus pendant les infections, je suis particulièrement intéressé par la deuxième question. Trouver des points de vulnérabilité et développer un médicament pour traiter une maladie prend généralement des années .

Mais le nouveau coronavirus ne donne pas ce temps au monde. La plupart du monde étant en lock-out et la menace de millions de morts , les chercheurs doivent trouver un médicament efficace beaucoup plus rapidement.

Cette situation nous a présenté à mes collègues et à moi le défi et l’opportunité de toute une vie: aider à résoudre cette énorme crise de santé publique et économique posée par la pandémie mondiale de SRAS-CoV-2.

Face à cette crise, nous avons réuni une équipe ici au Quantitative Biosciences Institute (QBI) à l’Université de Californie à San Francisco, pour découvrir comment le virus attaque les cellules.

Mais au lieu d’essayer de créer un nouveau médicament sur la base de ces informations, nous cherchons d’abord à voir s’il existe des médicaments disponibles aujourd’hui qui peuvent perturber ces voies et combattre le coronavirus.

L’équipe de 22 laboratoires , que nous avons nommée QCRG, travaille à une vitesse vertigineuse – littéralement 24 heures sur 24 et par équipes – sept jours par semaine. J’imagine que c’est ce que cela faisait d’être dans des efforts de guerre comme le groupe de rupture de code Enigma pendant la Seconde Guerre mondiale, et notre équipe espère de même désarmer notre ennemi en comprenant son fonctionnement interne.

Un adversaire furtif

Comparés aux cellules humaines, les virus sont petits et ne peuvent pas se reproduire seuls . Le coronavirus possède environ 30 protéines , alors qu’une cellule humaine en contient plus de 20 000.

Pour contourner cet ensemble limité d’outils, le virus retourne habilement le corps humain contre lui-même. Les voies d’accès à une cellule humaine sont normalement verrouillées aux envahisseurs extérieurs, mais le coronavirus utilise ses propres protéines comme des clés pour ouvrir ces «verrous» et pénétrer dans les cellules d’une personne.

Une fois à l’intérieur, le virus se lie aux protéines que la cellule utilise normalement pour ses propres fonctions, essentiellement détournant la cellule et la transformant en usine de coronavirus . À mesure que les ressources et la mécanique des cellules infectées se réorganisent pour produire des milliers et des milliers de virus, les cellules commencent à mourir.

Les cellules pulmonaires sont particulièrement vulnérables à cela car elles expriment de grandes quantités de la protéine “lock” SARS-CoV-2 utilisée pour l’entrée. Un grand nombre de cellules pulmonaires d’une personne en train de mourir provoquent les symptômes respiratoires associés au COVID-19.

Il y a deux façons de riposter. Premièrement, les médicaments pourraient attaquer les propres protéines du virus, les empêchant de faire des travaux comme entrer dans la cellule ou copier leur matériel génétique une fois à l’intérieur. C’est ainsi que le remdesivir – un médicament actuellement en essai clinique pour COVID-19 – fonctionne .

Un problème avec cette approche est que les virus mutent et changent avec le temps. À l’avenir, le coronavirus pourrait évoluer de manière à rendre inutile un médicament comme le remdesivir. Cette course aux armements entre drogues et virus est la raison pour laquelle vous avez besoin d’un nouveau vaccin contre la grippe chaque année .

Alternativement, un médicament peut agir en empêchant une protéine virale d’interagir avec une protéine humaine dont elle a besoin. Cette approche – protégeant essentiellement la machine hôte – a un gros avantage sur la désactivation du virus lui-même, car la cellule humaine ne change pas aussi vite.

Une fois que vous avez trouvé un bon médicament, il devrait continuer à fonctionner. C’est l’approche que notre équipe adopte. Et il peut également fonctionner contre d’autres virus émergents.

Apprendre les plans de l’ennemi

La première chose que notre groupe devait faire était d’identifier chaque partie de l’usine cellulaire sur laquelle le coronavirus s’appuie pour se reproduire. Nous devions découvrir quelles protéines le virus détournait.

Pour ce faire, une équipe de mon laboratoire a effectué une expédition de pêche moléculaire à l’intérieur de cellules humaines. Au lieu d’un ver sur un hameçon, ils ont utilisé des protéines virales avec de minuscules étiquettes chimiques attachées – appelées «appâts».

Nous avons placé ces appâts dans des cellules humaines cultivées en laboratoire, puis nous les avons retirés pour voir ce que nous avons attrapé. Tout ce qui était coincé était une protéine humaine que le virus détourne pendant l’infection.

Le 2 mars, nous avions une liste partielle des protéines humaines dont le coronavirus avait besoin pour prospérer. Ce sont les premiers indices que nous avons pu utiliser. Un membre de l’équipe a envoyé un message à notre groupe, “Première itération, seulement 3 appâts… 5 appâts à venir.” Le combat était lancé.

Contre-attaque

Une fois que nous avons eu cette liste de cibles moléculaires dont le virus a besoin pour survivre, les membres de l’équipe ont couru pour identifier les composés connus qui pourraient se lier à ces cibles et empêcher le virus de les utiliser pour reproduire.

Si un composé peut empêcher le virus de se copier dans le corps d’une personne, l’infection s’arrête. Mais vous ne pouvez pas simplement interférer à volonté avec les processus cellulaires sans potentiellement nuire au corps.

Notre équipe devait s’assurer que les composés que nous avions identifiés seraient sûrs et non toxiques pour les humains.

La manière traditionnelle d’y parvenir impliquerait des années d’études précliniques et d’essais cliniques coûtant des millions de dollars . Mais il existe un moyen rapide et essentiellement gratuit de contourner ce problème: en examinant les 20 000 médicaments approuvés par la FDA qui ont déjà été testés en matière de sécurité . Il y a peut-être un médicament dans cette grande liste qui peut lutter contre le coronavirus.

Nos chimistes ont utilisé une énorme base de données pour faire correspondre les médicaments et les protéines approuvés avec lesquels ils interagissent avec les protéines de notre liste. Ils ont trouvé 10 médicaments candidats la semaine dernière.

Par exemple, l’un des résultats était un médicament contre le cancer appelé JQ1. Bien que nous ne puissions pas prédire comment ce médicament pourrait affecter le virus, il a de bonnes chances de faire quelque chose. Grâce aux tests, nous saurons si quelque chose aide les patients.

Face à la menace de fermeture des frontières mondiales , nous avons immédiatement expédié des boîtes de ces 10 médicaments à trois des rares laboratoires du monde travaillant avec des échantillons de coronavirus vivants: deux à [19459004 ] l’Institut Pasteur à Paris et Mont Sinaï à New York .

Le 13 mars, les médicaments étaient testés dans des cellules pour voir s’ils empêchaient le virus de se reproduire.

Dépêches du champ de bataille

Notre équipe apprendra bientôt de nos collaborateurs au Mont. Sinaï et l’Institut Pasteur si l’un de ces 10 premiers médicaments est efficace contre les infections par le SRAS-CoV-2.

Pendant ce temps, l’équipe a continué à pêcher avec des appâts viraux, trouvant des centaines de protéines humaines supplémentaires que le coronavirus coopère. Nous publierons bientôt les résultats dans le référentiel en ligne BioRxiv.

La bonne nouvelle est que jusqu’à présent, notre équipe a trouvé 50 médicaments existants qui lient les protéines humaines que nous avons identifiées. Ce grand nombre me fait espérer que nous serons en mesure de trouver un médicament pour traiter COVID-19.

Si nous trouvons un médicament approuvé qui ralentit même la progression du virus, les médecins devraient être en mesure de le faire parvenir rapidement aux patients et de sauver des vies.

Nevan Krogan , professeur et directeur du Quantitative Biosciences Institute, Université de Californie, San Francisco .

Cet article est republié de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lisez l’article original .

La FDA vient d'approuver un test rapide de coronavirus capable de diagnostiquer COVID-19 en 45 minutes

                       

  • La FDA américaine a approuvé samedi un nouveau test rapide de coronavirus par Cepheid, en Californie.
  • Le test peut détecter le nouveau coronavirus en 45 minutes et peut être traité par des prestataires sans formation sur l’une des 5 000 machines de l’entreprise à travers le pays.
  • Le 13 mars, la FDA a également donné l’autorisation d’urgence pour un test par Roche, qui peut diagnostiquer COVID-19 en environ trois heures. Auparavant, les patients devaient attendre des jours pour obtenir un diagnostic.
  • Visitez la page d’accueil de Business Insider pour plus d’histoires .

 

La ​​Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé un test de coronavirus qui peut fournir un diagnostic en 45 minutes.

Le test, réalisé par Cepheid, en Californie, a obtenu l’autorisation d’urgence samedi, huit jours après que l’agence a donné son approbation accélérée pour un test par Roche , qui peut diagnostiquer le nouveau coronavirus dans les trois heures. Le géant de l’équipement médical Thermo Fisher a également un test sur le marché.

L’approbation fait partie d’un effort concerté pour rattraper le temps perdu après des retards, un test défectueux , puis une pénurie mondiale de l’essentiel les produits chimiques nécessaires pour effectuer un nouveau test signifiaient que les États-Unis testaient leurs citoyens à un taux beaucoup plus lent que d’autres pays . Les États mettent désormais également en œuvre des essais au volant , qui se sont révélés efficaces dans d’autres pays, notamment en Corée du Sud.

Le test Cepheid sera envoyé la semaine prochaine – d’abord dans les hôpitaux, mais l’autorisation d’urgence de la FDA signifie qu’il peut être utilisé dans tous les établissements de soins.

Surtout, les prestataires n’auront pas besoin de formation pour administrer le test, qui est traité sur l’un des systèmes de test GeneXpert de Cepheid, dont il existe 23 000 dans le monde et 5 000 aux États-Unis.

 

“Un test précis délivré près du patient peut être transformateur – et aider à atténuer la pression que l’émergence de l’épidémie de 2019-nCoV a exercée sur les établissements de santé qui doivent allouer correctement leurs ressources d’isolement respiratoire”, David Persing, chef officier médical et technologique à Cepheid, a déclaré dans un communiqué .

En savoir plus:

Les États-Unis ont du mal à accélérer les tests pour le coronavirus. Voici comment les géants de la santé et les startups se précipitent pour aider.

Un graphique montre combien de tests de coronavirus par habitant ont été effectués dans 8 pays. Les États-Unis sont terriblement en retard.

L’ancien directeur du CDC demande une enquête sur les échecs des tests de coronavirus: «Quelque chose s’est mal passé»